ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ (МОДЕЛЕЙ ПРОТОКОЛОВ) ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.(выдержка из приказа).
4. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная стадия, фаза поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.1.
Условия лечения — амбулаторные.
Лечение
1. Средства, подавляющие патологическое влечение к алкоголю: нейролептики (клозапин, перфеназин, флюфеназин, сульпирид, перициазин), антидепрессанты (пипофезин, имипрамин, мапротилин, миансерин, пароксетин, тианептин), антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроевая кислота); бромокриптин.
2. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: нитрофурантоин, метронидазол,дисульфирам.
3. Физиотерапия: ИРТ, электротранквилизация (ЛЭНАР).
4. Психотерапия: семейная, поведенческий контракт, рациональная, групповая (дискуссионная), эмоционально — стрессовая, гипнотерапия, суггестия на фоне электротранквилизации (ЛЭНАР), аутотренинг.
Требования к результатам лечения
Отсутствие признаков патологического влечения в алкоголю, стабилизация настроения, установка на трезвость и на достижение полезных целей. При неполном лечебном эффекте — активная диспансеризация.
8. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, период поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.2.
Условия лечения — амбулаторные.
Лечение
1. Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота.
2. Ноотропы: пирацетам, пиритинол, гамма — аминомасляная кислота, пикамилон, гопантеновая кислота.
3. Аутогемотерапия.
4. Гепатопротекторы: холензим, эссенциале.
5. Средства подавления обострений патологического влечения к алкоголю:
нейролептики (клозапин, перициазин, перфеназин, сульпирид), бромокриптин (2,5 мг — 2 раза в день), антидепрессанты (миансерин, пароксетин, тианептин), антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроат натрия).
6. Транквилизаторы и снотворные: медазепам, нитразепам, феназепам, реладорм.
7. Средства сенсибилизации к алкоголю: нитрофурантоин, метронидазол, дисульфирам, никотиновая кислота.
8. Физиотерапия: ИРТ, электротранквилизация (ЛЭНАР), гидротерапия.
9. Психотерапия: рациональная, семейная, групповая дискуссионная, эмоционально — стрессовая, гипнотерапия, суггестия на фоне электротранквилизации, аутотренинг.
Требования к результатам лечения
Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, отсутствие жалоб на самочувствие. Отсутствие патологического влечения к алкоголю. Наличие установок на трезвый образ жизни, на психотерапию. При недостаточном эффекте — продолжение лечения.
